随着假期的到来,异地实习、返家、旅行等安排都开始一一提上日程。如何申请电子医疗凭证?异地如何就医报销?目前的医保政策是怎样的?
党委学生工作部温馨提示,为了保证各位同学能充分享有医保待遇,请查看以下常见知识点。
医保电子凭证
医保电子凭证,由国家医保信息平台统一签发,是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等重要特点。
通过“大连人自然人社保缴费”微信小程序可查询是否缴费,缴费完成后,可以直接申请医保电子凭证。
参保人员可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括公共查询(定点医疗机构、医保服务电话等)、医保业务办理(异地就医备案、异地就医报销申报等)、医保就医(大连市所有医院及异地联网结算医院出入院结算)等。
医保电子凭证激活教程
凡通过学校缴纳大学生城镇居民医疗保险的同学,均属大连市参保人范畴,均可申请。
参保人可通过多种渠道激活医保电子凭证,比如:“大连市医保局”微信公众号、国家医保服务平台APP、国务院客户端,支付宝、云闪付等等。
如果激活之后,参保地显示不是大连,或者显示曾用名,可拨打
0411-83709150进行办理。
“大连市医保局”微信公众号
关注“大连市医保局”微信公众号,进入“服务大厅”,点击“医保电子凭证”,根据提示进行实名和实人认证,即可领取医保电子凭证,完成激活。
国家医保服务平台APP
参保人员需下载国家医保服务平台APP,使用手机号注册之后,进行实名认证并人脸识别,即可领取医保电子凭证。
“我的医保”微信公众号
关注微信“我的医保”公众号,选择“医保凭证”,点击“激活凭证”,选择城市,点击“去激活”,输入验证支付密码,同意协议并激活,经过刷脸认证后,即可领取医保电子凭证。
支付宝
支付宝首页搜索“医保电子凭证”,选择“医保电子凭证——大连市”,同意协议并激活,经过刷脸认证后,即可领取医保电子凭证。
异地住院如何报销
在医保电子医疗凭证激活的前提下,如果在大连市定点医院门诊、住院,直接刷码即可结算。
如在异地住院,则需要咨询就医医院是否为异地联网结算医院。
① 如果就医医院为异地联网结算医院,与在大连市定点医院流程一样,在办理挂号、入院、出院、结算时,刷医保电子医疗凭证,即可直接结算。
医院是否为异地联网结算医院,可在国家医保服务平台APP查询。正常来说,三甲医院一般都是。
② 如果就医医院为非异地联网结算医院,则需要在规定时间内进行了异地就医备案(大连市医保局公众号-服务大厅-异地就医备案提交相关材料申报即可),全额现金垫付后办理手工报销。办理时限为出院后一年内。
报销需准备材料
1、身份证复印件
2、现金收据原件
3、住院费用明细原件(加盖医院印章)
4、住院病志复印件加盖病案专用章(包括住院病案首页、出入院记录、首次病程记录、手术记录、检查单、医嘱单等)
5、户口已转入大连的增加户口迁移证明。
6、个人银行卡复印件
不可报销事项
1、普通门诊、急诊医疗费用
2、非医保定点医院医疗费用
3、 医保卡因欠费、毕业销户或补缴待遇审核期等原因封锁
4、违反出入院标准和合理原则
5、与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目
6、基本医疗保险规定不予支付的情形和项目(如整形修复、工伤、第三方责任、辅助生殖、违法违规等)
报销待遇(异地等同于大连市)
参保地未更新、异地就医参保、待遇享受等相关政策了解和咨询可详见以下内容。
来源
大连市医疗保障局
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